生姜皮

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生姜大枣相伍,巧治荨麻疹 [复制链接]

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生姜为食用药物,其味辛性温,入肺、脾、肾三经。有发汗解表、温中止呕、散寒止咳之功。《本草纲目》云:生姜“生用发散,熟用和中”。《珍珠囊》曰:生姜“益脾胃,散风寒”。

大枣味甘性平,无*,入脾、胃二经。有补脾和胃、益气生津之功。《本草纲目》载:大枣“为脾之果,脾病宜食之”。《本草汇言》云:“此药甘润膏凝,善补阴阳、气血、津液、脉络、筋俞、骨髓,一切虚损,无不宜之。或中气不和,饮食无味,肢体懒重,肌肉羸瘦,必用大枣治之。”

生姜、大枣相伍在表可调和营卫,在里可以调和气血。成无己曰:“邪在营卫者,辛甘以解之,故用姜枣以和营卫,生发脾胃升腾之气”,邹澍曰:“大率枣与姜联为营卫之主剂,姜以主卫,枣以主营。”

一女,45岁,自诉:每遇风寒周身及肤发痒,搔抓后起大小不一条状丘疹团块,呈淡红色,以头面、手足等部位为甚,得热后可缓解,无定时发作已有3个多月。诊为荨麻疹,服用很多种西药如扑而敏等,当时止痒,药一停瘙痒又复来,吃此药副作用如嗜睡、头昏、全身无力等。近半年来遇风寒、着凉就感冒,体质较差,面色少华,纳差懒言,肢体倦怠乏力。

检查:舌质淡,苔薄白,脉弱。根据舌、脉,辨属中气虚弱,致肌表抗邪无力,风寒客于肌腠所发。治宜补中益气,逐风散寒,调和营卫。

但患者反复表明惧怕中药气味,一闻见就恶心呕吐。余思虑片刻,想起生姜的功效为“止呕圣药”,是否能以食药二用的生姜大枣煎汤内服,观治疗效果如何?患者乐意接受。遂嘱其生姜二片,大枣10枚,每日1剂。

二诊:上药连服10剂,各症状皆见轻,饮食大增,面色转红,肢体较前有劲,遇风寒皮疹明显减少,瘙痒大减。药已中病,效不更方,续服10剂后,吿知诸症痊愈。

荨麻疹是一种肤起风团,伴有瘙痒的皮肤病。根据其发病的特点,中医学文献中又有“*饭疙瘩”“风疹块”等名。关于荨麻疹的病因病机,张仲景的《金匮要略·中风历节》篇中说:“邪气中经,则身痒而隐疹。”也就是说荨麻疹是因外邪侵犯人体所致。《医宗金鉴》中也说:“由汗出受风,或露卧乘凉,风邪多中表虚之人,初起皮肤作痒,次发扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片。”明确指出了荨麻疹发病一则是受风邪侵犯,二则是表虚之人容易得之,说明体质的内在因素。

本病不分年龄、季节、性别。发起突然,骤来速去,时隐时现,消退后不留痕迹,亦可反复发作,数年不愈。治疗一般采用风寒束表者,以疏风散寒为主;风热郁肤者,以疏风清热为主;血郁生风者,以活血祛风为主;脾虚受风者,以健脾祛邪为主。

治疗本例患者其根源在于平日脾胃气虛,中气不足,抗邪能力差,而呈现上述一系列症状表现。故使用生姜益脾胃,散风寒;大枣补脾和胃,益气生津,二药相伍,补脾益气和胃,调和营卫,扶助正气,增强机体抵抗力。从而服后各症见轻,饮食大增,面色转红,肢体强健。正如《红炉点雪》中指出:“用补药必兼泻邪,邪去则补药得力。”后世之人常用姜枣作“药引”,但用于此例患者,“药证合拍”,故有显效。又如古人所说,“用药之妙,如将用兵,兵不在多,独选其能,药不贵繁,惟取其功”,正合此意。

国家中医药管理局主管

中国中医科学院中药研究所主办

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所载方药请在医师指导下使用。

本文作者:贾佩琰

本文编辑:桔梗

投稿邮箱:jtzyy

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