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黄芩加半夏生姜汤 [复制链接]

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《伤寒论》太阳与少阳合病,自下利者,与*芩汤;若呕者,*芩加半夏生姜汤主之。()

*芩三两、芍药二两、甘草二两(炙)、大枣十二枚(掰),

上四味,以水二升,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。

[注论精选]

张路玉:按*芩汤乃温病之主方,即桂枝汤,以*芩易桂枝而去生姜也。盖桂枝主在表风寒,*芩主在里风热,不易之定法也。其生姜辛散非温热所宜,故去之,至于痰饮结聚膈上,又不得不用姜、半,此又不越伤寒法耳(《伤寒缵论》)。

柯韵伯:太阳阳明合病,是寒邪初入阳明之经,胃家未实,移寒于脾,故自下利,此阴盛阳虚,与葛根汤辛甘发散以维阳也。太阳少阳合病,是热邪陷入少阳之里,胆火肆逆,移热于脾,故自下利,此阳盛阴虚,与*芩汤苦甘相淆以存阴也。凡太少合病,邪在半表者,法当从柴胡桂枝加减。此则热淫于内,不须更顾表邪,故用*芩以泄大肠之热,配芍药以补太阴之虚,用甘枣以调中州之气(《伤寒来苏集》)。

汪昂:此方亦单治下利,机要用之治热痢腹痛,更名*芩芍药汤。洁古因之加木香、槟榔、大*、*连、归尾、官桂,更名芍药汤治下痢。仲景此方遂为万世治痢之祖矣。本方加半夏、生姜,名*芩加半夏生姜汤,治前证兼呕者,亦治胆腑发咳,呕苦水如胆汁。本方除大枣,名*芩芍药汤,治火升鼻衄及热痢(《医方集解》)

《金匮要略·呕吐哕下利病》第11条:干呕而下利者,*芩加半夏生姜汤主之。

注解:干呕较呕证轻,干呕而下利者,当然有用本方的机会,但宜参照上条所述证候为妥。

*芩加半夏生姜汤方

】*芩10克,炙甘草6克,芍药6克,大枣4枚,半夏12克,生姜l0克

水煎温服。

此于*芩汤加半夏、生姜,即*芩汤与小半夏汤合方,故治二方的合并证。

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