高龄人群感染新冠病毒后“转重症”“转肺炎”等问题让人忧虑。
对此，中医有什么好办法？
降低转重风险
高龄人群应抓住“黄金72小时”
高龄等脆弱人群感染新冠后如何运用中医药降低转重风险？
中国医院呼吸科主任李光熙在接受中国中医药报记者采访时表示：对于绝大多数人而言，感染后不必过分焦虑，对症用药就可以度过，但对极少数脆弱人群来说，用药必须审慎。
尤其是对于国家诊疗方案中提到的重型高危人群：
包括大于60岁的老年人；有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；免疫功能缺陷；肥胖；晚期妊娠和围产期妇女等。
李光熙表示，从中医角度看，这类群体普遍元气虚弱，中气不足，外感风寒易伤阳气，因此早期感染就应当立即扶正解表，防止邪气内陷。
此类人群需慎用布洛芬等强力退热药，此类药物发汗退热效果明显，但容易损伤元气，有些人用药后反复发烧、邪气内陷。
医方著作《寓意草》有云：“若元气素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，留连为困；重者随元气缩入，发热无休。所以虚弱之体，必用人参三、五、七分，入表药中，少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出，全非补养虚弱之意也。”
李光熙认为，对于脆弱人群，在感染后的黄金72小时内扶正非常重要，可用经方人参败毒散。该方为虚人外感第一方，是“活人败毒散”。每日可服用人参败毒散两到三服，直至高热烧退，胸中不闷。
若脆弱人群连续3天发烧38摄氏度以上，则需立即送医救治，不得延误。
与高龄等脆弱群体不同，儿童群体普遍元气较足，快速退热是关键，无论是使用物理降温、中医外治还是退烧药，只要尽快降温避免高烧就问题不大。
防肺炎
老年人应益气固表
感染新冠后，“咳嗽”成了不少患者康复路上的难题，很多人有疑问，咳嗽不止就是肺炎吗？老年人群如何减少肺炎发生？
针对此类问题，中医院重症监护病房主任医师易亮认为：咳嗽和肺炎是不同的概念。
“咳嗽本身是一种保护性反应，通过咳嗽可以把呼吸道内的病原体以分泌物的形式排出，就算比较剧烈的咳嗽也不一定是肺炎。”
易亮表示，此类咳嗽大部分为干咳或有少量白痰，多为上呼吸道或气管受侵犯，病变到达肺部的比较少，大部分患者一周后能恢复。
“如果咳嗽明显加重，或伴有明显胸痛，脓痰，痰中带血，或伴有喘憋等，明显影响到日常活动，需警惕肺炎发生。”
易亮提醒，部分患者，特别是老人和有基础病的人群，发烧5天后仍有低热，或发热停止后遗留咳嗽，再次出现发热、咳嗽加重等症状，也需警惕肺炎的发生。
易亮建议，对老年人或有基础疾病的人群来说，可通过早期益气固表、防风驱寒降低肺炎发生可能。
“中医认为补气可以协调身体阴阳平衡，增强人体免疫力，因此通过补气，能更好固守阳气，从而达到有病治病，无病强身的作用。”
易亮表示，老年人或有基础疾病的人群可使用一些改善乏力、气短等症状的中药协定处方。
医院，可考虑服用玉屏风颗粒，补气、固表，防止外邪入侵体内；或按摩合谷、大椎、风门、肺腧、风池、外关等穴位，固表防邪、止咳理气。
冬季易受风寒，易亮建议，可用生姜、艾叶、大葱、红花等进行足浴，促进血液循环，防风驱寒，与益气固表相辅相成，可减少老年人肺炎发生。
他提示，部分人群如排痰困难或自觉喘憋，在家检测血氧饱和度较差，可试着采用俯卧位通气的方法，即以趴着的体位进行呼吸，能在一定程度上改善排痰困难、低氧血症等，严重者需及时就医。
资料：养生中国、中国中医药报
编辑：王雨思
上观号作者：上海普陀