什么时候处方大青龙汤？
倪海厦先生给你四个字，表寒里热，就是大青龙。
我们用表里寒热，来形容、表示，寒到的症状。
病人会出现，恶寒，肌肉疼痛，脉浮紧。
是不是表寒，你一听，这个人表寒，没有流汗，恶寒，肌肉痛。
里面是热的，
舌头伸开，看一看，舌苔是黄的。
咳嗽，你有咳嗽、喘。
病人烦，躁动。
没有胃口。
小青龙，跟大青龙，都可以看到表有寒的症状
小青龙汤，是表寒里寒。
当你看到表寒里寒的时候就可以开小青龙汤了。
那什么叫做表寒里寒？
病人发热，恶寒；
身体疼痛；
没有汗；
脉是浮紧；
咳嗽；
你咳嗽是什么痰？
患者咳嗽是白痰；
口渴不渴？
不渴，这不是寒吗，寒的人不会渴的啊；
痰是白痰；
看看患者舌苔，白色的；
这些就是表寒里寒，已经是小青龙了。
感冒、伤寒初期的时候，身体会痛的，马上要想到麻黄汤，而大青龙多了生姜、大枣、石膏就是为了解决「烦躁」,烦躁的症状就是代表「邪」已经化热了。
如果刚开始是麻黄汤证，病人不会烦躁，病人会很冷，发抖，等到得了「麻黄汤」一、两日，它可能证就变掉了，变到比「麻黄汤」要深的地方。
肺的津液丧失，肺太热了，已经转成肺炎了，所以用石膏。石膏性甘寒，清凉润肺，能去肺热、降逆，把肺热往下导，因为病人本身体能已经很虚，加生姜、大枣把肠胃的津液补一下。
「麻黄汤」里面，麻黄用三钱，「大青龙汤」的时候、肺热高的时候，麻黄用到六钱，因为有石膏在里面，所以麻黄可以用到六钱，因为是分三次服用，每次只用到两钱。
麻黄和石膏组在一起的时候，石膏会收敛麻黄，不让麻黄发汗,会把热往下导。
为什么吃痲黄，有的流汗，有的小便出来？
张仲景的意思，「大青龙汤」里面一半的麻黄和杏仁走表，如果没有增加麻黄的重量，麻黄和石膏走里，杏仁不能发表，表就解不掉了，所以麻黄一半和石膏往下走，一半和杏仁走表，肺里面的病毒、热邪从小便排出去。
像「越婢汤」里面用麻黄、石膏，不用杏仁。吃了「越婢汤」小便一大堆，不是发汗，所以「桂枝二越婢一汤」的时候，取小便，因此「越婢汤」是伤寒论里面第一个治疗水肿的方子，所以最初的水肿，用的是越婢二麻黄一汤。
而「麻黄桂枝各半汤」的时候，是要让病人微微发汗，而不是要发太多，所以病人一定有身痒。
凡是看到病人表寒里热的时候，就用「大青龙汤」。
病人喉咙痒痒的，问病人有没有咳嗽？
有咳嗽，问口有没有渴？答有渴。
问有没有痰，答有痰，且痰黄黄浓浓的，黄浓就代表病人里面热。
问会不会怕冷？答有，且有鼻塞的现象，所以这时病人表是寒的，里是热的，这热是肺热，所以用「大青龙汤」。
为什么喉咙会痒痒的，因为水喝到胃里面，正常的通道是水从胃的津液发散到肺，再到皮肤毛孔，流汗流出去。有一天皮肤毛孔被寒束闭到了，这个水要回头，可是这个水不会回到胃中，这个水顺着三焦淋巴系统到胃的下方，这个水气已经离开汗腺，但又不在胃中，也不在消化系统中，水在横膈膜中，一呼吸，水气就往上冲，就痒痒的。
肺里面太热了，舌苔就会黄的，所以开石膏，把这个水往下导，从小便排出去。
「麻杏甘石汤」和「大青龙汤」的分辨，如果咳嗽，问患者胃口好不好？如果胃口很好，开「麻杏甘石汤」。
患者咳嗽，咳得都没胃口了，开「大青龙汤」，所以大青龙汤就是病人的肠胃已经伤到了。
所以平常肠胃很好的人，得到咳嗽的时候，是「麻杏甘石汤证」；平常肠胃不好的人,得到咳嗽的时候，是「大青龙汤证」。
科学提成中药的药粉，在真正危险的时候，整罐吃下去也没用。因为汤者，荡也，熬汤剂的时候，可能一剂下去就好了。
所以经方说「一剂知、二剂已」，指的是汤剂，因为汤的热力，所以下去的力量很强。
有一种状况不可以吃「大青龙汤」，就是脉微弱，汗出，恶风者，不可服之。
先不管什么症状,如果他的脉很微弱就是里虚了,「汗出」就是津液不够了，风吹得很难过，表示这人里面已经很冷了，石膏一下去，就更冷，本来津液就已经不够了，麻黄杏仁一发汗，这样津液就会伤的更多，这时会造成病人贫血。
因为血水同源，结果病人的手脚会冰冷掉，所以如果很虚的人绝不可给「大青龙汤」，这病人脉微弱，汗出，恶风者，是桂枝汤证,又因表虚里寒，所以应是「桂枝汤加附子」。
大青龙汤方
麻黄六两
桂枝二两去皮
甘草二两炙
杏仁五十个去皮尖
生姜二两切
大枣十二枚劈
石膏如鸡子大碎
右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沬，内诸药，煮取三升，去滓，温服八合，取微似汗。汗出多者，温粉扑之，一服汗者，停后服。
石膏，一般四到五钱；杏仁一般二钱多到五钱都没关系。标准的黄金比例是。麻黄用六钱，石膏用四钱，杏仁用二钱，那么杏仁加石膏等于麻黄的六钱，这样子就不会伤到津液。
当然临床上要看病人的症状作加减，如果病人高烧与烦躁明显的时候，我们石膏可以用到一两，如果咳嗽频繁或痰多，就多加杏仁。
如果喝完「大青龙汤」，汗出太多，药开太过了或运动流汗太多，用「温粉」擦擦。
如何预防发汗太过，就是慢慢喝大青龙汤,喝第一碗的时候，可以让病人先喝两口，看看如果没有什么感觉,，再继续喝两口，慢慢地把第一碗喝完，感觉到快要发汗，就不要再喝，然后保暖帮助发汗。
温粉：牡蛎、龙骨(马骨）、糯米,三味磨粉等量。
临床上，气喘的病人，冬天喘，夏天不喘，就是「小青龙汤」证，也就是寒喘；天气热才开始喘,天气冷就不喘，就是「大青龙汤」证，表寒里热，里热想出去出不去，外面的热进不来，被寒束到了，就是热喘。
大青龙汤是治疗疫病的药方，疫病就是气候不正常的情况下，例如春行冬令，所发生的流行传染病。
现代，只要是症状与大青龙汤证相同，就是用大青龙汤，因为中医是同证同治。如果是四季分明，节气交替正常的时候，就不会用到大青龙汤；只会用到麻黄汤、桂枝汤、葛根汤等等。