一、什么是中药？
在中医药理论指导下认识和使用的药物，也是我国传统药物的总称。
中药二、什么是草药？
一般是指主流本草尚未记载，流传于民间，在正规中医机构和中医药人员中应用不普遍，多为民间医生所习用，且加工炮制尚欠规范的药物。
三、为什么古代将药学称为“本草”？
中药按其自然属性分为植物药、动物药和矿物药三类，其中植物类药材最多，使用也最普遍，所以古代相沿把药学称为“本草”。
中药的起源
1.与生活和生产活动密切相关(药食同源)
2.“神农尝百草”的传说
《淮南子修务训》载：“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民所避就。当此之时，一日而遇七十毒。”
中药最早发现的是植物药，后来逐渐认识了动物药，随着采矿和冶炼的兴起，又发现了矿物药。
中药知识的流传
中药知识的流传，最早是口耳相传，随着文字的出现，后来有了文字记载。先是散在记载，以后发展有了药学专著。
中药的作用
一、什么是中药的作用
是指中药对机体的影响，或机体对中药的反应。
二、中药防病治病的基本作用
祛邪去因，扶正固本，协调脏腑经络机能，从而纠正阴阳偏盛偏衰，使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。
三、中药发挥作用的基本原理
各种中药各自具有若干特性和作用（偏性，“以偏纠偏”）。
四、中药作用的分类
1.治疗作用（功效）
2.不良作用（不良反应）
(1)副作用：在常用剂量即治疗剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。
(2)毒性反应：用药后引起机体的损害性反应。
中药的性能
一、什么是中药的性能？
是中药作用的基本性质和特征的高度概括。又称为“药性”。
二、中药性能的内容
主要包括四气(性)、五味(性味)、归经、升降浮沉、有毒无毒(毒性)等。
第一节四气（四性）
一、含义
指寒热温凉四种药性（还包括了平性）。
二、四气的确定依据
以用药反应为依据，病证寒热为基准。
三、四气的阴阳属性
寒凉——阴温热——阳
四、四气的作用（与功效的关系）
寒凉药：清热泻火、凉血、解毒(养阴)。
温热药：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆。
五、四气对临床用药的指导意义
根据疾病的性质，确定治法和遣药处方。
“寒者热之，热者寒之。”“疗寒以热药，疗热以寒药。”
第二节五味
一、含义
即辛、甘、酸、苦、咸五种基本味，还有淡味和涩味。五味的本义原是指药物和食物的真实滋味，后用于解释和归纳药物的作用。
二、确定依据
1.药物的真实滋味。
2.药物的实际作用。
3.药物的来源。
三、五味的阴阳属性
辛、甘、淡—阳酸、苦、咸、涩—阴
四、五味的作用
1.辛味:能散,能行,有发散、行气、行血等作用。
2.甘味：能补、能缓、能和、能润，有补益、缓急止痛、调和药性、和中等作用。
3.酸味：能收、能涩，有收敛固涩作用。
4.涩味：有与酸味相似的收敛固涩作用。
5.苦味：能泄、能燥，燥即燥湿作用；泄的作用较广。
泻三效6.咸味:能软、能下，有软坚散结、泻下作用。
7.淡味：能渗、能利，有渗湿利水作用。
五、几点说明
(1)药物的性只一种，药物的味可以是一种，也可以是多种。
(2)认识药物的作用与性能宜性味合参。
(3)认识药物的作用与性能更宜性味、功效合参。
第三节升降浮沉
一、含义
是指药物在人体内的作用趋向(定向方向)
药物人体作用三、升降浮沉与功效的关系
升浮药：升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍。
沉降药：泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘。
但是，也有一些药物升降浮沉的特性不明显，而有的药物则存在二向性。
第四节归经
一、含义
归：归属。经：脏腑、经络。
归经是指药物作用的定位概念，即药物的作用部位。它反映药物对机体的选择性作用。
二、确定依据
以脏腑经络理论为基础,以所治病证为依据。
三、临床意义
(1)掌握归经理论，有助于提高临床用药的准确性。
(2)运用归经理论时，必须考虑到脏腑经络之间的关系。
(3)利用归经理论，有时还可拓展中药的临床应用，或指导中药的加工炮制。
中药的配伍
一、什么是配伍
有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上的药物配合使用。
二、配伍的目的
提高疗效，降低毒、副作用，适合病情的需要。
三、什么是药物七情
单味药的应用同药与药之间的配伍关系称为“药物七情”。包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等七个方面。
1.单行：(“单方不用辅也”）是指用单味药治病。
2.相须：（“同类不可离也”）
即性能功效相类似的药物配合使用，可以增强其原有疗效。
3.相使：（“我之佐使也”）
即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一药为主，另一药为辅，能提高主药的疗效。
4.相畏：（“受彼之制也”）
即一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。
5.相杀：（“制彼之毒也”）
即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性和副作用。
相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法。
6.相恶：（“夺我之能也”）
即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。
7.相反：（“两不相合也”）
即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。
古人将此概括为”十八反”、”十九畏”
四、临床用药时，应怎样对待各种配伍关系
相须、相使——增强疗效充分利用
相畏、相杀——降低毒、副作用应用毒性
药、烈性药时使用
相恶——抵消、削弱原有的功效避免使用
相反——产生、增强毒、副作用禁止使用
方剂基本知识
一、方剂的概念
方：规定、规矩之意。以规成圆，以矩成方。
剂：排比而整齐，参差而无杂
方剂模板方剂是中医学理、法、方、药的重要组成部分，它蕴涵着整体观念、恒动、辨证论治的思想精髓，是中医药物疗法的主要形式。
二、方剂的配伍目的与基本结构
方剂的配伍目的
“药有个性之专长，方有合群之妙用”（《医学源流论·方药离合论》。
从总体而言，方剂配伍目的不外增效与减毒，以能更好地控制方剂的主治方向或扩大治疗范围，适应复杂的病情。
三、组方原则
概述
君臣佐使字语最早见于《神农本草经》；
组方原则的君臣佐使最早见于《内经》；
成无己首次以君臣佐使组方原则剖析方剂；
何伯斋：“大抵药之治病，各有所主。主病者，君也，辅治者，臣也，与君相反而相助者，佐也，引经及引治病之药至于病所者，使也”；
《素·至》：“主病之谓君，
佐君之谓臣，
应臣之谓使
组方基本结构，即“君、臣、佐、使”
君药
针对主病或主证
起主要治疗作用的药物。
说明：a.数量：原则上不宜多
b.用量：一般宜大，超过常量
c.君药必不可少（不可加减）
d.有些君药就表现在方名中
e.选择君药的原则：标缓时针对主病，
标急时针对主症
臣药
辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。
对重要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
说明：
a.数量不宜多
b.与君药的配伍表现为相须或相使
c.不同的臣药决定君药不同的作用趋势。
佐药
1.佐助药－－配合君臣药物加强治疗作用，
或直解治疗次要兼症的药物。
2.佐制药－－消除或减弱君臣药物毒性，
或制约君臣药物峻烈之性的药物。
3.反佐药－－与君臣药味相反，能在治疗中起
相辅相成作用的药物，防止药病格拒
说明：
a.根据病情和制方需要选用不同的佐药。
b.用量宜轻。
使药
1.引经药－－引领方中诸药到达病位。
2.调和药－－调和方中诸药。
①引经药：引药力直达病所的药物。
如：头部：川芎颈部：桔梗项部：葛根
上肢：桑枝下肢：牛膝
背部：秦艽胸部：瓜蒌
附：升降浮沉药物的使用原则—同病位而逆病势
②调和药：调和全方药性不致过偏
（与佐制药的区别）
在一首方剂中君药是主要的，起主要作用，是不可少的。臣、佐、使是否都具备，要根据病情和药性而定。
陕西哈尔特医疗科技有限公司贴敷穴位敷贴理论依据
理同内治
病从外入、由表达里，即有外治以应之，故先取其外。病由内生，形诸于外，由里达表，亦可以外治，非外治者不能治内。内服汤药与穴位敷贴同样的通过经络“内联脏腑、外络肢节”和“运行气血、协调阴阳”的作用，到达五脏六腑、五官九窍和四肢百骸，发挥其治疗作用。
《理瀹骈文》：“凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也。”“外治之理，即内治之理。”
药同内治
无论内服汤药和穴位敷贴，所选用的药物均有各自独特的四气五味、作用归经和升降沉浮等属性，通过君、臣、佐、使的相互配伍组合以祛除病邪。
《理瀹骈文》：“膏中用药味，必的通经走络，开窍透骨，拔病外出之品为引。”
经络学说
十二皮部与人体经络、脏腑联系密切，无论病从外入，或由内生，都离不开经络之十二皮部。穴位是脏腑精气输注于体表的特定部位，又是脏腑疾病反应与体表的特定部位。经络学说是穴位贴敷疗法的理论核心。
《素问·皮部论》：“凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先舍于皮毛。”
凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬膏或者研末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。也就是所谓“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。”
穴位贴敷药物配伍要点：
（1）药物组方的合理性
（2）促进皮肤对药物的吸收
药物组方的合理性
病证症结合的组方思路
辨病与辨证结合，“病→证→症”三者结合起来选药配伍思路，可以提高组方对病情的针对性和适应性。
（1）因病选药
选择具有一定专属性的有效方药——即“因病选药”
（2）因证配伍
不少中药以治“证”为专长。“证同治亦同，证异治亦异”。
（3）因症用药
在审查病机的基础之上，对某些症状的处理是很必的。
准确辨证、立法以及合理选择药物，权衡用药剂量之外，还必须遵循方剂特有的组成原则，即“君臣佐使”。
调和剂
调和剂能够帮助药物的附着，促进药物的渗透吸收，因此，赋形剂选用适当与否，直接关系到保健治疗的效果。现代穴位贴敷中主要常用调和剂：
水：可将药粉调为散剂、糊剂、饼剂等，既能使贴敷的药物保持一定的湿度，又有利于药物附着和渗透。
盐水：性味咸寒，能软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐，并能矫味。
酒：性大热、味甘、辛。能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。可起到行气、通络、消肿、止痛等作用，促使药物更好地渗透吸收以发挥作用。
醋：性味酸苦、温。具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散淤止痛、矫味矫臭作用。应用醋调和贴敷药，可起解毒、化瘀、敛疮等作用。
生姜汁：性味辛、温。升腾发散而走表，能发表，散寒，温中，止呕，开痰，解毒。
蒜汁：性温味辛。行滞气，暖脾胃，消症积，解毒杀虫。
凡士林：医用凡士林，呈半透明状，主要用于医药上配制各种软膏、眼膏的基质，还可用于皮肤保护油膏。凡士林粘稠度适宜，穿透性较好，能促进药物的渗透，可与药粉调和为软膏外敷。
鸡蛋清：能清热解毒，含蛋白质和凝胶，能增强药物的粘附性，可使药物释放加快，但容易干缩和变质。
蜂蜜：性凉味甘，具有促进药物吸收的作用，有“天然吸收剂”之称，不易蒸发，能使药物保持一定湿度，对皮肤无刺激性，具有缓急止痛，解毒化瘀，收敛生肌功效。
麻油或植物油：麻油调和贴敷药，能增强药物的粘附性，可润肤生肌。
透皮剂：透皮剂是近年来新兴的一种制剂，可增加皮肤通透性，促进药物透皮吸收，增强贴敷药物的作用。目前临床常用的透皮剂为氮酮为无色至微黄透明油状液体，性质稳定、无毒、无味、无刺激性，且促透效率相当高，是目前理想的促透剂之一。
药物帖敷组方中促进皮肤吸收的常用药物
大致可分三类：
通经走窜、开窍活络类药物：如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟脑、皂角、乳香、没药、花椒、肉桂、细辛、白芷、穿山甲、姜、葱、蒜、韭等。此类药物具有芳香通络作用，能够率领群药开结行滞，直达病所，拔病外出。但此类药物易耗伤人体气血，不宜过量使用
刺激发泡类药物：如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、石龙芮、铁线莲、威灵仙、旱莲草等。此类药物对皮肤具有一定的刺激作用，可使局部皮肤充血、起泡，能够较好地发挥刺激腧穴作用，以达到调节经络脏腑功能的效果。
气味俱厚类药物：如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆、生南星、苍术、牵牛、番木鳖、斑蝥、大戟等。此类药物气味俱厚，药力峻猛，有时甚至选用力猛有毒的药物。正如吴师机所云：“膏中用药味，必得气味俱厚者方能得力”。这类药物在临床应用时，应注意掌握用量及贴敷时间，不宜用量过大，贴敷时间也不宜过长。
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