厚朴生姜半夏甘草人参汤
厚朴生姜半夏甘草人参
上五味,以水一斗,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。
温中健脾,宽中除满
厚朴15-30生姜15-30姜半夏15-30炙甘草6人参5
发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
腹胀满,心下痞满,纳差,呕吐,苔薄白或白腻,脉无力。
(1)白癜风
患者素来腹胀,矢气频频,纳差,呕吐,苔薄白或白腻,脉无力。可投本方合香砂六君子汤酌加补骨脂,白芷,苏叶等中药治疗。
(2)荨麻疹
患者素来腹胀,矢气频频,纳差,呕吐,苔薄白或白腻,脉无力,可投本方合七味白术散酌加荆芥,防风,蝉蜕,路路通等中药治疗。
(3)湿疹
患者素来腹胀,矢气频频,纳差,呕吐,苔薄白或白腻,脉无力,可投本方酌加白鲜皮,地骨皮,土茯苓,荆芥等中药治疗。
(4)银屑病
患者素来腹胀,矢气频频,纳差,呕吐,苔薄白或白腻,脉无力,可投本方酌加补骨脂,土茯苓,乌梅等中药治疗。
人参和甘草剂量宜少,以免胀气。
有两种情况腹胀满:
一是虚胀特征为腹满时减、喜温喜按,得温得按则减轻,治用理中汤类温中散寒。
二是实胀特征为“腹满不减,减不足言”,“按之痛”,治用承气汤类通泻里实。
解析:厚朴(pò)生姜半夏甘草人参汤证证属虚中夹实,腹胀满一般多表现为上午轻,下午重,傍晚尤重,但胀满发作的时候不喜温按。在病机上以脾气虚弱为本,痰湿阻滞、气机不利为标,属虚实夹杂。
厚朴苦温,行气燥湿、宽中消满;生姜、半夏辛温,行气散结、化痰导滞。人参、甘草甘温,补益脾气而助运化。诸药配合,补而不壅,消而不损,为消补兼施之剂。但本证腹胀满,是以有形痰湿阻结,气机壅滞为主,因此燥湿化痰行气消满之药的用量大,而补脾益气之药的用量小,可以称作补三消七之法。笔者早年曾治一腹胀满的病人,每至傍晚则腹胀如鼓,因虑其有贫血病史,用本方治疗,补气药量大而燥湿化痰行气药量小,三剂后腹胀满反而加重。后调整原方剂量比例,则获得疗效。
厚朴半斤姜半斤,
一参二草也须分,
半夏半升善除满,
脾虚腹胀此方真。
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