生姜皮

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 16:53:00

《金匮要略》曰:“心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。”

心中痞,就是消化系统痞满,胀痛,就是我们通常说的胃病,实际它是整个消化系统连在一起的,就是整个中焦。痞满,这个在《伤寒论》里有几个泻心汤,专门是讲痞满的,一是中焦太虚,一是有炎证,两种原因引起的。

诸逆心悬痛,这个诸逆,指的是全身很多地方不舒服,都是这个消化系统不正常所导致的,比如胸闷心口痛,气短,四肢无力,精神忧郁,头晕眼花,咳喘,各种皮肤病,男子阳痿早泄,女子赤白带下,崩漏,等等,都是因为消化系统不正常所导致的。心悬痛,这里还不是指的心,与前面心中痞相对应,指的是病人肚子隐隐地痛。

那么,治疗这个胃痛胃胀,可以用桂枝生姜枳实汤。我们看一下这个方子,治胃病怎么会用到桂枝呢?

在《伤寒论》里面讲桂枝汤时,条文里有治呕吐的内容。胃病的人,他胃太虚,胃动力不足才会痞满,桂枝不仅能强心,增强心脏功能,随之而来的是血液循环加快,胃肠动力也会增强,所以,痞满时可以用桂枝来调和胃的功能。

生姜,也是和胃止呕的药物,通常与半夏配伍,可增强和胃化痰止呕的功能。生姜可化痰,可以消痞满。

这个枳实,我们以前学习它的时候,只道它是宽肠下气,宽大肠的,它能把五脏里面的痰瘀排解出来,所以,它是中医要药。由于它的豁痰作用,所以常常用于寒热夹杂而引起的结块的化解,所以它有散结的功能。那么,现在这个心悬痛,就是胃中有结块而产生的疼痛,枳实来把它解决。

这三味药,都是理气的,我们学习这个方子,要明白一个重点,治疗胃肠病,用的药物基本上都是理气的药。生姜化痰消满降胃气,枳实豁痰散结止痛降胃气宽肠下气而除痞满,桂枝加强胃肠动力。从而,痞满除,疼痛消。

需要提醒的是:我们学习这些方剂,重点在于掌握疾病的原理与机制,然后,再谈用药方法。

桂枝、生姜各9克、枳实5枚

上三味,以水毫升,煮取毫升,分三次温服。

忌生葱。

通阳散寒,开结下气。治寒邪或水饮停留于胃,向上冲逆,心下痞闷,并向上牵引疼痛者。

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